[붙임3]

참 가 신 청 서

제출처: E-mail. office@radiology.or.kr / FAX. 02-529-7113

신청서 제출 후 3일 이내에 확정 연락을 받지 못하시면, 학회 담당자에게 연락을 주시기 바랍니다.

▣ 업체 구분

□ 의약품  □ 의료기기(장비)  □ 기타

▣ 업체 정보

회사명 :                                   대표자 :

주  소 :

▣ 담당자 연락처

성  명 :                      직  책 :

전  화 :                      휴대폰 :

이메일 :

▣ 참가 신청 내역

# 해당되는 란에 V로 표기해 주시기 바랍니다.

	가격 (VAT 별도)	신청여부	비고
1. 전시부스 (Technical Exhibition)	300만원	□ 신청 □ 미신청 부스 수량: 개 - 희망번호: [ 번]	# 전시부스 및 광고 위치 배정은 학회의 담당자가 참가신청서 확인 후 KSSR 2022 조직위원회의 검토를 거쳐, 확정 안내를 드립니다. # 2부스 신청 시 우선 배정함.
2. 온라인 강의 플랫폼 내 배너광고	300만원	□ 신청 □ 미신청
3. 교재광고	표2-150만원 표3-100만원 표4-200만원 내지-70만원	□ 신청 □ 미신청 교재 광고 희망 면: □표2 □표3 □표4 □내지 면(수량)	# 교재 제작 방식: 책자 인쇄 # 지면 광고

# 참가신청서와 함께 사업자등록증 사본을 제출해 주시기 바랍니다.

본 사는 위와 같이 귀 학회에서 주최하는 제9차 대한영상의학회 춘계종합심포지엄(KSSR 2022) 참가를 신청 합니다.

2022.   .   .

대  한  영  상  의  학  회  귀  중